作为女性，有必要了解乳腺癌的“帮凶”

这是“妇科门诊第十一诊室”的第111篇文章

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从后台的一些信息反馈来看，很多人对于普通妇科的一些基本信息已经可以很好的掌握，六层楼唠唠叨叨重复了很多遍的重要信息也在和会员和读者的沟通当中得到了肯定，很是欣慰。但是，从六层楼的角度来看，真正值得注意的是那些恶性疾病，这也是各位恐惧的来源，很多人在后台问六层楼如果阴道炎长期反复发作会不会恶化？这就透露出我们对于这些骇人听闻的恶性疾病的发病机制不了解，正是因为这些不了解，才会让我们被网上的信息吓的不要不要的，所以，之后六层楼可能会给大家提供一些更加重要的，更加关乎健康和生活质量，更加能覆盖各个年龄层的信息，可能不是那么有趣，但是却很有用。

六层楼并不是想要吓唬各位读者，主要是很多情况是等我们知道的时候就已经晚了，因此我是真诚的希望你们可以认真阅读下面的文章，只要你们当中有一个开始注意这些信息，并且避免悲剧发生，那六层楼这番苦口婆心就值得了。

开始今天的内容吧！

名词解释：乳腺癌
从名字来解释就是有乳腺组织发展而来的恶性肿瘤，其主要临床表现包括乳房肿块、乳房形状改变、皮肤凹陷、乳头分泌物或是皮肤出现红色鳞屑状斑块等。因为乳腺并不是维持生命活动的重要器官（并不是说不重要，其在女性社会和心理活动中还是有很重要的地位），所以一般原发的乳腺癌并不是说要命就要命的，但是存在一个问题就是乳腺癌细胞易转移，可能会侵及淋巴、骨骼、呼吸系统、肝脏等，因此还是需要引起青中年女性足够的重视。

今天主要讲的是乳腺癌发生发展过程中的一个“帮凶”，是一种基因，为了方便理解，请允许我用“她”来表示我们体内本来就有的一个基因——HER2（恰好是英文的“她”），简单来讲她是我们目前的医学水平研究最彻底的基因之一。之所以大量科学家研究她的原因就是因为她与以乳腺癌为主的一系列癌症都有相关性，除了与20-30%的乳腺癌相关外，还与子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌等有一定关系，这跟安吉丽娜.朱莉之前切除乳腺、卵巢和输卵管时提到的BRCA1和BRCA2基因，这两个相关基因留作之后再讲。由于她本身也是存在于我们的体内，因此相信你们看到这里肯定会比较紧张，并且以我个人对你们的了解，你们第一时间就开始往自己身上来想，与其想象，不如好好听听六层楼（这是我的常用昵称）给你分析一下这个——她。
需要提前说明一下，因为毕竟涉及到基因什么的，看上去比较高大上的东西，下面可以会用到一下奇奇怪怪拗口的医学词汇，但是不要担心，六层楼肯定会给你解释的清清楚楚，所以要有耐心。

先让我们看看她是干什么的？有什么功能？
她的全名叫：人表皮生长因子受体2，这么长的名字搁谁都记不住，所以你也不用管它，既然是帮凶，那就一定有“特异功能”吧？所以你只需要知道的是六层楼下面要讲到的她的“特异功能”就好，她的“特异功能”就是可以让自然情况下应该死亡的细胞停止死亡，让它重新充满活力，并且不断的增殖，听上去是不是很酷？可是坏消息就是在一定比例的肿瘤中都发现其肿瘤细胞的增殖以及供给肿瘤生长的血管和淋巴管是受到她的“特异功能”的影响，她会在那些本身就有一些异常的细胞身上使用“特异功能”，让它们不断的生长、分裂和自我修复，而这些异常的细胞就是我们人体所不需要的，也就是我们说的肿瘤了。看吧，就说这些违背自然的行为都是值得怀疑的，要不说她是“大反派”呢！
紧接着你们肯定会问她是怎么来的？是遗传的吗？
实际上，她来自我们的父母，但是她滥用“特异功能”这件事情却不是来自我们的父母，她只是我们年幼的时候会有明显的功能，等我们长大之后就很少使用“特异功能”，有点儿像是美国漫画里那些一开始蛰伏的大反派，等到有恰当的时机，合适的环境的时候自然就开始为非作歹了，但是目前我们还不是很确定有哪些因素可以导致反派的崛起。当然这里需要提醒一下各位的是，并不是所有的乳腺癌都是因为她的作祟，还有其他的情况，只不过不是我们几天要讨论的重点。
那么，我们该怎么看是不是她引起的呢？有那些检查方法呢？
既然我们已经研究的很透彻了，那么自然也就有比较完善的检查方式了，目前有两种：抽血和组织活检。很好理解，对于已经把肿瘤组织切下来的患者，可以直接用组织来进行免疫组化、荧光原位杂交blablabla……好吧，这些不重要，你就记得切下来送检，然后等结果就好；对于还没有接受手术的患者就直接抽血化验就好。等检查结果出来之后，答案就可以揭晓的，如果是阳性的结果，就证明了患者的乳腺癌是由她这个“帮凶”引起的，如果是阴性的话，就证明凶手另有其人了。
关键的问题来了，谁可以打败她？怎么打败她？
看电影的时候就喜欢看超级英雄跟大反派PK，所以六层楼写到这里的时候开始变得热血沸腾，请允许我隆重的介绍我们的“超级英雄”——Herceptin,哦，抱歉，忘记打字幕了，中文名叫：赫赛汀，其手段是直接打击她的“特异功能”，让她的“特异功能”无法发挥作用，这样一来依靠她来生长的肿瘤细胞就很难继续生长，我们可以发现肿瘤的缩小，并且可以在术前用于预防肿瘤的扩散以及控制肿瘤的复发，不管她引起的是2cm左右的肿瘤，还是更大的肿瘤，又或者说是已经开始蔓延扩散的肿瘤，总之，咱们的“超级英雄”总会有所作用。
最后，咱我们在回顾一下整个乳腺保卫战。
她是有可能引起肿瘤的“帮凶”，所以对于她的检查就至关重要，因为这些检查结果关系到患者的诊断还有治疗方案，如果发现是由于她所引起的肿瘤的话，那就需要尽快就诊，并及时接受“超级英雄”的帮助，以提高生活质量，抑制肿瘤的发展并防止复发，所以请务必接受检查。
好了，今天就讲到这里吧！

完

今天的内容不知道你们能不能读明白，希望这次试水可以成功，如果你们阅读起来有一些困难的话，可以跟六层楼讲出来，六层楼下次在面临此类问题的时候会选择更加合理的方式来解读。
昨天因为在忙会员的事情所以没有推送，结果就不止一人在后台问我是不是生病了或者有醉酒了，搞得我不推送都有点儿不好意思了，不过的确是精力有限，需要单独用时间回复会员的问题，所以希望各位可以谅解。
对了，在4月8号推送的投票今天晚上就截止了，六层楼抽时间会跟各位一起分享一下这次投票的结果。
今天就这样吧！
晚安。

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妇科门诊第十一诊室

微博：有六层楼那么高先生

想了一白天的烤串

晚上吃到了

然后吃多了

唉

没出息

文章翻译自：HER2 Status Affects Diagnosis and Treatment of Breast Cancer BY Pam Stephan（Breast Cancer Expert）

封面图片：《超能陆战队》壁纸